医院郭稳稳主治医师
孕妇肝功能异常首先要确定是哪种因素导致的，如果是怀孕期间妊娠反应、精神过度紧张等均属于正常的情况，多休息即可恢复。如果是疾病感染所致，那就要做肝炎全套检查，排除病毒性肝炎，再进行积极的护肝治疗。肝功能异常原因肝脏在人体器官中起着重要的作用，保证了人体正常机体运转，如果肝脏受到损害，那对健康是特别不利的。孕妇肝功能异常的原因分为生理性和病理性。生理性肝功能异常原因如下：妊娠早期，孕妇出现肝功能异常，大多是因为早孕反应的轻重程度不等，加上孕妇过度紧张而造成，这种会随着早孕反应的缓解，肝功能逐渐好转。另外，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等，也可引起肝功能多项指标异常。妊娠晚期，孕妇若出现肝血流相对不足，营养不良，或并发妊娠高血压等并发症，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应，而非肝细胞炎症，无传染性，亦无需当作“肝炎”治疗，只要在此期间保持镇定放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。必要时可加用护肝药[1]。病理性肝功能异常原因最为常见的要数乙肝，我国为肝炎中度流行区，孕妇中乙肝携带率也达可达到6.7%左右，乙肝孕妇妊娠期间出现肝功能异常，可能提示乙肝活动，医院做进一步的检查。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎活动之诱因，如伴其他疾病或用药不当，可加重肝炎，影响到孕妇和胎儿健康。孕妇要根据自身的病情的严重性，以及专家的建议，考虑是否终止妊娠或者是如何预防乙肝病毒母婴传播。围产期母婴传播是HBV最主要传播途径之一。但自采取新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫以来，婴儿感染率已明显下降，但仍有约10%的婴儿阻断失败。孕妇血清中HBVDNA载量与免疫失败呈正相关，版中国慢乙肝防治指南指出“对于高病毒载量（HBVDNA＞IU/ml）的母亲，在妊娠中后期应用口服抗病毒药物，可使孕妇产前血清中HBVDNA水平降低，进一步提高母婴阻断成功率”。但是，妊娠期用药应特别注意药物暴露对胎儿的影响，如需使用药物请在医生指导下进行。肝功能异常的症状1、在孕期，有少数孕妇肝功能异常会出现转氨酶升高的症状，常见于早孕反应较重的孕妇。一般会有恶心、呕吐、上腹部不适等症状出现。
2、孕妇肝功能异常会使消化功能减弱，部分孕妇会出现厌食症症状。
3、肝功能病情进一步加重的孕妇，色素代谢不佳，会出现蜘蛛痣、脸色黝黑等症状。
4、肝功能异常会导致孕妇机体紊乱，造成皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、牙龈出血等症状出现。
如何解决治疗期间需在医生的指导下进行用药，不能使用药性比较强的药物，否则对胎儿和孕妇都是很不利的。要保持良好的心态，切记不能动怒，多吃新鲜的水果补充维生素，这样对肝脏排毒有很好的效果，多喝水，增加体液，从而来促进血液的循环[3]。
这段时间还要进行护理。平时要多吃一些菌类的食物，比如说木耳、香菇、蘑菇，这样可以提高孕妇的免疫力，千万不要吃油腻和油炸的食物，应该吃一些清淡的食物，多吃水果和蔬菜，增加维生素的摄入[3]。
参考文献：
1.临床肝胆病杂志,,28(8):Ⅰ-ⅩⅩⅠ
2.传染病信息.,28(6):-.
3.覃晓燕.乙肝表面抗原阳性孕妇的心态调查分析及干预措施[J].中国现代医生...3
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