医改再释新红利医保待遇又提高
今年，我市医改再次释放新红利，对全市基本医疗保险待遇进行调整，提高了市民的基本医疗保障能力和待遇水平，减轻参保患者门诊费用负担，有效增强了百姓的获得感。
医院了解到，今年我市对基本医疗保险待遇进行调整，不仅降低了城镇职工医保起付线、提高了门诊特殊病种报销比例，还提高了医保门诊支付限额。
医院财务科科长吴光霞：我院积极贯彻落实市医改文件精神，城镇职工的起付线也有变化，城镇职工普通门诊起付线由元降到元。特殊门诊，在职人员起付线由降到，退休人员起付线由降到了。职工医保这方面，除了执行C-DRG跟分病种付费以外，这是不设起付线的，那二级院和一级院的起付线，在职人员分别降到了元和元，退休人员分别降到了元和元。
除了降低城镇职工医保起付线外，在提高门诊特殊病种报销比例方面，城镇职工高血压、糖尿病、慢性心功能衰竭、精神分裂症、结核病门诊规范治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合症、日光性皮炎、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、重症肌无力、肝硬化(失代偿期)、强直性脊柱炎和白内障门诊手术治疗等16个门诊特殊病种，目录范围内费用扣除起付线后，由分段报销调整为在职人员报销90%，退休人员报销95%；城镇职工、城乡居民尿毒症门诊透析报销比例统一提高至95%。
在提高医保门诊支付限额方面，城乡居民个人年封顶线由元/人提高至元/人，次均封顶40元/日/人；城镇职工各病种的最高限额计算方式由原来的以医疗费用总额累计调整为以统筹基金支付总额累计；城镇职工、城乡居民恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、血友病等4个病种的年度统筹基金支付限额统一提高至30万元。尿毒症门诊透析治疗项目中血液透析基金支付限额由原来的元/人次调整为元/人次。
黄启鹏马桂林
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