什么是高血压
原发性高血压:
病因尚不清楚的以血压高为主要表现的一种独立性疾病,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上,一般需要终身服药。继发性高血压:
血压升高有明确原因,如:肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。占5%-10%。去除病因后血压可恢复正常。一般所说的高血压病均特指原发性高血压。高血压诊断标准非同日静息状态下两次以上测量血压均达到收缩压≥mmHg,和/或舒张压≥90mmHg。
哪些人容易得高血压
肥胖
缺少运动
吸烟
长期精神紧张或失眠
盐摄入量过多
有高血压病家族史者
高血压的危害
血管内血液在高压的影响下,长期冲击动脉壁,引起动脉
内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄;最后使血管壁变薄、边脆,形成动脉硬化。高血压的并发症高血压的危象
高血压急症:
当血压突然显著升高(舒张压≥毫米汞柱。),病情急剧恶化表现:头痛剧烈、突然昏迷、视物模糊、神志不清、呼吸困难或恶心呕吐等。导致心、脑、肾、视网膜等靶器官的损害。高血压亚急症:
血压急剧升高但不伴靶器官的损害。高血压的危险分层低位组:
10年内发生主要心血管事件的危险15%。
中危组:
10年内发生主要心血管事件的危险在15%~20%。
高危组:
10年内发生主要心血管事件的危险在20%~30%。
极高危组:
10年内主要心血管事件的危险超过30%。
高血压的危险时刻8:00~10:00:清晨起床后,血压明显上升,出现第一个高峰,然后下降;
17:00~18:00:接近傍晚,血压从低谷再次升至第二个高峰;
2:00~3:00:夜间血压降至最低,进入低谷,如此循环。
如何降血压
治疗目的:
将血压降到正常或接近正常,防止心、脑、肾并发症,减少病残和病死非药物治疗:戒烟、适当运动、减重、合理膳食、限盐、保持心理平衡等。提高生活质量,延长寿命。非药物治疗:
戒烟、适当运动、减重、合理膳食、限盐、保持心理平衡等。改善生活方式的降压作用
药物治疗:
非药物治疗效果不好或已达到用药标准时,在医生的指导下按时服药。该如何选用降压药常用的有ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、利尿剂、B1受体阻滞剂、ɑ受体阻滞剂几大类。选用降压药的第一原则是必须先把血压降下来,至少含一种长效降压药制剂,小剂量联合用药比单纯加大药物剂量效果好。血压控制到多少合适年龄60岁者,收缩压mmHg和/或舒张压90mmHg。合并糖尿病和慢性肾脏病者最好/80mmHg以下。
年龄≥60岁者,收缩压mmHg和/或舒张压90mmHg。合并糖尿病和慢性肾脏病者,收缩压目标值mmhg。
血压降不下来怎么办药物尚未充分起效,长效药物需连续服用1~3周才能充分起效。
不良生活方式没有变
降压药物效能不足,一种降压药物一般可使收缩压下降10毫米汞柱左右
服药不规律
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