冠心病的重要高危因素之一即为高血压。高血压合并冠心病患者高达83%，其中管腔狭窄50%者占39%。研究发现，高血压水平越高，病程越久，冠状动脉的狭窄程度越严重或病变范围越大。平稳控制血压是治疗高血压合并冠心病的关键，对于高血压合并冠心病患者降压的目标为/80mmHg以下。
值得注意的是，在降压治疗过程中，要避免过猛或过低降压引起冠状动脉灌注不足，反而加重病情，甚至引发冠脉不良事件。降压药物宜选择长效降压制剂，首选β受体阻滞剂、ACEL、ARB；对合并心功能不全者，适当辅以利尿剂；为了更好的预防血栓形成，应同时予以抗血小板和他汀类治疗。
2脑补血循环障碍高血压是脑卒中的第一杀手，是引起脑梗死的主要原因。高血压不仅可引起脑大、中动脉病变，也会引起小血管粥样硬化及管腔狭窄等节段性破坏与血栓栓塞进而形成梗死灶。因此对脑卒中的防治，最重要的是长效降压药物平稳控制血压。钙离子拮抗剂、ACEL、ARB也有效，使血压降至/90mmHg以下，/80mmHg以下则更佳。
需要提醒的是在降压过程中，须防止降压速度过快或血压下降过低而导致脑灌注不足，诱发脑梗死的发生。为了防止高血压并发脑梗死，在血压稳定控制的前提下，应长期口服小剂量阿司匹林、氯吡格雷或西洛他唑及他汀类药物。此外良好的生活方式及高危因素的控制也起着十分重要的作用。
3肾脏损害大多数高血压患者都伴有不同程度的肾功能损伤，若血压得不到良好控制，其肾损害随着年龄的增长，病程的延长进一步加剧，发展为肾小球硬化、肾功能不全，最终进展为尿毒症。而高血压性肾病又反过来使血压进一步增高，如此周而复始，形成恶性循环。
4高脂血症研究发现40%的高血压患者TC62mmol/L，而TC62mmol/L的高胆固醇血症患者中，46%的患者有高血压病。血压越高，冠心病的风险性越高。而血清总胆固醇水平升高，对高血压患者的冠心病风险起协同叠加作用。选择合适的调脂药物，同时还应选择对代谢综合征副作用较小的降压药物，如ACEL或ARB。记得要定期复查血脂，血压，血糖等指标。
5眼底视网膜病变高血压合并视网膜病变与糖尿病的发生也有着很大的关系，要加强血糖控制，争取空腹，餐后及糖化血红蛋白都达标，必要时同时服用止血剂、血管扩张剂。
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