为什么糖尿病患者多合并有高血压?
由于有相似的发病因素,比如说长期高热量饮食,大量饮酒,肥胖少动等,糖尿病和高血压常常一起出现,相互并存。研究显示,55.9%的高血压患者合并糖尿病,而58%的糖尿病患者合并高血压。
此外,如果糖尿病损害了肾脏,还会引起肾性高血压,高血压的比例将会进一步增加;如果到了糖尿病肾病尿毒症期,几乎百分之百的患者都会有高血压。
2糖尿病人合并高血压的危害大,应严格控制血压
糖尿病人合并高血压,对肾脏是双重的打击,而且高血压是糖尿病肾病肾功能恶化的罪魁祸首。
此外,糖尿病和高血压都是心血管并发症和死亡的重要“推手”,二者并存时冠心病、心梗、脑梗的风险进一步增高,其危害是1+1>2。
近些年,各国指南对糖尿病人血糖的控制目标不再像过去那么严格,但所有的指南对糖尿病人血压的控制目标却丝毫不放松,甚至趋于严格。对糖尿病人而言,强化降压比强化降糖获益更多,降压与降糖同样重要,甚至更重要。
中国2型糖尿病防治指南认为,糖尿病合并高血压患者严格控制血压的目的是降低心血管疾病和死亡危险。而糖尿病患者血压控制的目标是</80mmHg。
高血压在糖尿病人群中非常普遍,它既可能发生在糖尿病出现之前,成为糖尿病的伴发病,又可能发生在糖尿病出现之后,成为糖尿病的并发症,不管是哪一种情况,当两者同时存在时,患者的心血管风险都将显著增高。这也是国家首先将高血压和糖尿病作为慢病分级诊疗对象的原因之一。也属于难控制的高血压之一。所以对糖尿病人而言,强化降压比强化降糖获益更多,降压与降糖同样重要,甚至更重要。
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