高血压并发症是指患者在血液透析过程中血压逐渐升高,多发生于透析开始后2-3h。
(一)临床表现:血压轻度升高者可没有自觉症状,如果血压高于/mmHg,患者往往会出现头痛,难以忍受,出现焦躁不安。
(二)病因:
(1)由于对疾病认识不足而产生紧张的情绪,导致交感神经兴奋。
(2)失衡综合征、硬水综合征
(3)水分超滤不足,每次透析结束没有达到目标体重。
(4)降压药在血液透析过程中被透出。
(5)肾素依赖型高血压。
(6)血液透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
(三)防治
(1)严格限制水、钠的摄入量,同时进行充分的透析治疗。
(2)药物治疗。包括利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等降压药物。
(3)改变透析方式,如血液滤过、血液透析滤过等。
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