兰州市民张先生最近感到特别疑惑，自己患有高血压多年，从网上查到，锻炼可以降低血压，张先生就坚持每天锻炼，风雨无阻。但是这近一年了，自己的血压一点都没有降下来，这时，他开始怀疑自己是不是还有其他并发症，于是，他瞒着家医院，找到内科坐诊专家赵主任，仔细询问病情。在赵主任的安排之下，检查单、化验单很快的很快的摆在了桌子上。通过检查发现，张先生只有高血压，不存在任何其他并发症，这一检查去让他舒了一口气。
随后张先生仔细询问自己的高血压，说自己坚持锻炼，饮食方面也非常注意，为什么一年下来，血压一点都没有下降呢？
赵主任表示，首先，坚持锻炼是对的，不管以后是否用降压药物，这个锻炼的做法应该保持。至于为什么坚持走路一年，血压还降不下来，问题的重点是基础血压是多少，如果基础血压过高的确是降不到正常值的。
高血压患者，不管是否应用降压药，改变不良生活方式都是高血压治疗的基础，具体要求是“限盐减重多运动，戒烟限酒心态平”。特别是对于初发的高血压病，如果收缩压mmHg，且舒张压mmHg，且未合并冠心病、糖尿病、心衰等疾病的患者，可通过上述单纯上述生活方式改善三个月，具体的运动要求是进行中等强度的规律运动，每次半小时，每周至少5次，可使血压下降4~9mmHg。所以对于提出“坚持走路一年了，为什么血压还是降不下去呢？”问题的朋友，首先是基础血压是多少，如果基础血压过高，如收缩压mmHg，舒张压mmHg，那的确是血压降不到正常的。其次不知道这个走路的强度和规律是怎样，是否坚持每次锻炼半小时，每周五次之上的中等强度锻炼？另外，运动锻炼一般仅能使血压下降4~9mmHg，不知道是否结合限盐等饮食控制，控制体重，戒烟限酒等生活方式的改善。
最后，其实高血压病患者一般原则上都是需要用药物治疗的，如果经过三个月的单纯生活方式改善血压无下降，就应该加用降压药了，而不是一年了还是只靠锻炼降压。但服用降压药后，不良生活方式的改变仍需坚持，与降压药物联合，可起到事半功倍的作用。
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