随着气温的降低，
医院内分泌科门诊忙碌起来，
进出的很多都是小胖墩（又称小月半）。
儿童内分泌科医生提醒——
小胖墩可别再贴秋膘了！
孩子胖，一定是大人出了问题，
很可能你已经在不知不觉中，
踩上了日常生活习惯的雷区。
指导专家：
浙江大学医学院附属医院副院长傅君芬杭州市医院内分泌科主任医师杨素红胖起来容易，瘦下去难孩子白白胖胖，才是养得好，在中国不少家长依然有这样的传统观念。尤其老年人，都认为小孩胖是“养的好”的标志，“胖孩子”意味着健康不生病。所以孩子胖点，家长不觉得是病，认为成年了，自然会瘦下来。
其实正好相反，在妊娠30周到出生前、婴儿期和青春期，都是脂肪细胞数目增加的时期，如果这3个阶段肥胖，脂肪细胞会增加。而脂肪细胞一旦形成，就不会消失，也就是说，小时候肥胖，会增加脂肪细胞数，以后减肥就困难了。
小胖墩容易得哪些病？医院里一个专门治疗内分泌疾病的科室，主要负责矮小症，性早熟，性发育迟缓，肥胖症，甲状腺等疾病的诊断和治疗。
儿童内分泌科专家、妇儿名医集团核心成员、浙大儿院副院长傅君芬医生团队曾经做过一项调查：2万多名7~16岁孩子中，超重和肥胖的比例已经达到20%。
儿童肥胖最根本的变化是脂代谢紊乱，代谢综合征为肥胖引起的常见并发症之一，其中包括胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等。
除了代谢综合征，儿童肥胖还可引起2型糖尿病、睡眠窒息、通气障碍综合征、脂肪肝、胆囊病变等不良反应。
另外，研究发现，体重指数数值增大与成年人心血管系统疾病的发生率存在正相关关系。换句话说，肥胖对孩子一生的身体和心理都会造成很严重的伤害。
怎么判定孩子胖不胖？傅君芬和家长们分享一个公式：年龄×2+8，就是这个年龄孩子的标准体重，比如6岁的孩子，20公斤左右算是比较标准；高出20%，24公斤，就算超重了。
中国学龄儿童青少年(7-16岁)BMI分类标准
再大一点的孩子，可以用上表所示的BMI（体重÷身高2），成年人18.5~24.9属于正常范围；孩子处于发育期，BMI也随着年龄增长变化，例如，一名10岁的男孩BMI大于22.5，10岁女孩BMI大于22.1，就达到肥胖症标准了。18岁的孩子，BMI24，就算肥胖了。
傅君芬提醒，从2岁到青春期，孩子体重每年增加2公斤，如果一年增加5公斤，就要引起重视。
儿童肥胖三大帮凶1、膳食平衡失调，偏爱脂肪含量高的食物。医馆君的同事曾经采访过一个14岁的小男孩，得了脂肪肝。一问才知道，他家里是开餐饮店的，顿顿吃肉，从来不吃蔬菜；口渴了也不喝水，要么牛奶，要么饮料。每天要喝三四罐奶，换算下来有ml……
2、体力活动减少，长时间呆在电脑前玩游戏、看电视。
3、心理因素，紧张的家庭氛围导致孩子出现类似抑郁的症状，继而引起肥胖。
小月半可以这么管！1合理调整饮食孩子胖，饮食脱不了干系，作为家长，你很可能已经在不知不觉中，踩上了日常饮食习惯的8个雷。
美国“健康儿童”网站为小胖墩的饮食方案提出了建议
1.提供均衡饮食。在饮食上，儿童会形成自己的喜好。他们可能今天喜欢吃这种食物，第二天就不喜欢吃了。也可能连续几天吃同一种食物，之后却再也不碰。千万别纠结，对于学龄前儿童来说这很正常。作为家长，只要保证孩子每顿饭都在健康的食物中挑选就可以了，千万不要因为小孩某天或某顿饭不吃蔬菜就不做蔬菜。2.用小盘小碗盛饭菜。美国《儿科》期刊刊登一项研究称，孩子用比较大的碗吃饭，会比用小碗多吃52%的食物。给孩子使用儿童餐具，每餐提供合适的饭量，让孩子对自己的饭量做到心里有数，能避免过量饮食。
3.在餐桌上吃饭。美国康奈尔大学研究发现，体重正常的孩子都有固定的用餐习惯，如每顿饭都在餐桌上享用，而不是坐在沙发上或电视机前，吃饭时绝不开电视。良好的用餐氛围和习惯能让孩子细嚼慢咽，有利于消化吸收，防止过量饮食。 4.选择健康零食，每天只吃两次。少吃糖果、薯片、含糖饮料等不健康饮食，多选择水果、酸奶等健康零食。2长期有规律的运动世界卫生组织建议，5岁～17岁儿童青少年每天至少应进行60分钟的中等至高强度身体锻炼。超过60分钟的，可提供额外的健康效益。
建议多选取一些既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动，如快走、慢跑、跳绳、打球、游泳、登山等。每天锻炼不能少于30分钟，最好达到每天60分钟中等强度运动。
分散的运动时间可以累加，每次不少于15分钟，每周至少5天完成中等强度运动方可起到控制体重或减轻体重的作用。
运动时需注意运动强度，可以用脉搏来衡量，可参照公式（脉搏=减去年龄乘以60%至70%），如：10岁儿童有氧运动时脉搏应达到至次每分。
3行为矫正改变肥胖儿童不健康的行为与习惯，养成良好的生活习惯。
家长应督促患儿电子游戏和使用电脑的时间每天不可超过2小时；
避免躺着看书或看电视；
课间10分钟尽量离开座位活动筋骨。
4咨询医生儿童肥胖的原因有许多种，有些是饮食造成的，而有些是因为疾病造成的继发性肥胖，所以对照体重表自查后，发现家有“小胖墩”的家长，最好能够带孩子到儿科或者是内分泌科进行仔细检查。
儿童肥胖要针对病因进行治疗。对于一些儿童期的生理性肥胖，一般医生会建议家长多助于合理饮食。而疾病引发的肥胖，则需要中药或者是西药的配合治疗，以免耽误病情，引起一些并发症。
5心理疗法通过有效的心理调整，让儿童对肥胖病树立正确的认识，促使儿童自觉自愿地接受减肥治疗，鼓励患儿克服自卑心理。
6手术治疗当饮食调理和药物疗法均无法改善肥胖现象，可选择胃捆扎术和胃旁路术，主要用于极度肥胖并伴有严重并发症患儿。手术存在一定副作用，术后容易出现胃食管反流、食管扩张、缺铁性贫血、缺乏叶酸、维生素B等不良现象，所以一般不建议采用手术治疗。
好吧，这项治疗也是医馆君最不愿推荐的……
希望每个小朋友都健康快乐成长！
来源：39健康网、杭州发布、杭州市卫计委昆明治疗儿童白癜风北京白癜风专科医院咨询
