何以导致高血压肾病
高血压病只是血压高些，没有症状就不要紧——这是对高血压最大的误解。
高血压会对全身的血管造成损伤。当然，肾脏也不例外。长期未控制的高血压会对肾小动脉造成损伤，导致肾小动脉硬化、管腔变窄，引起肾脏缺血、缺氧，从而引发高血压肾病，而高血压肾病又会进一步升高血压，引发恶性循环。
高血压肾病的发展往往需要漫长的时间，大多数患者在5~10年间会慢慢出现肾功能损伤的表现。
既往文献指出，在我国10%的高血压肾病患者最终发展为慢性肾衰竭[1]。我国慢性肾衰竭透析患者中，约有24.5%的患者是由于慢性高血压所致[2]。
高血压肾病有何表现
谈到肾病，大家想到的就是尿中有泡沫。
的确，在早期高血压肾病的表现中，以夜尿增多、泡沫尿等症状为常见。
随着病情进展，尤其是肾功能严重受损时，会出现颜面部和下肢的水肿、面色苍白、少尿或无尿等症状。而且，由于身体内代谢废物的排出途径主要是肾脏，当肾脏无法有效工作时，体内代谢废物就会堆积，进而导致身体其他多个器官功能的异常，威胁生命安全。
如何早期发现肾功能损伤
目前临床上常用的监测肾功能的指标有肌酐、肌酐清除率、尿蛋白、尿微量白蛋白。
一般情况下，肾脏的代偿能力很强，只有当肾小球滤过率下降到正常的一半以上时，血肌酐才开始升高。而尿微量白蛋白可以作为一个有效的早期肾功能损伤反映的指标[3]。
测量尿微量白蛋白的方法有点尿法和24小时尿，较为准确的是24小时尿。因此会建议高血压患者定期检查24小时尿微量白蛋白，监测肾功能变化情况。
远离高血压肾病，需要这么做
?高血压肾病的发生是因为血压长期控制不良，因此，预防的第一要素就是将血压控制良好。目前常用的5大类降压药物中，普利类（ACEI）和沙坦类（ARB）已经被证实具有明显降压效果以及肾功能保护作用，但应在医生指导下合理使用。
?高血压合并其他慢性病患者，如糖尿病、高尿酸血症、高脂血症的，肾功能更易受损，对于这类患者，除了要加强血压的控制外，还要控制好合并的其他疾病。
?积极改变生活方式，控制体重，减少盐的摄入，戒烟限酒，避免熬夜，保持心情舒畅。
?定期复查肾功能，以及早了解肾功能情况。
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