高血压是常见的慢性疾病，一般情况下，患者的血压随内外环境的变化而波动，可引起头痛、头晕、心悸、呕吐等不适。除了血压升高，高血压其实真正的危害在于造成全身性损害，一些重要的器官如心脏、肾脏、大脑、眼睛都可能出现异常。高血压损害肾脏是因为肾脏的主要组成部分是肾小球，它包含很多毛细血管球，对血压的变化十分敏感，它也是血压变化的直接影响对象。
随着患者血压不断升高，肾小球内处于“三高”状态。当肾小球内的压力增高，便会漏出一些正常压力下不会出现的蛋白尿。打个比方，它就像一个筛子，当滤过一侧的压力增高，筛出的东西就会越多。如果高血压持续存在，这个“筛子”的结构也会发生变化，造成肾小球硬化，同时肾小管和肾间质也会受到损害，从而影响到肾脏的功能，最终发展为尿毒症。主要表现包括水肿、疲乏、胸闷、气急，尿量先多后少、甚至无尿等。
肾脏病和高血压到底有甚么关系？
（一）肾脏担任着调节血压的重要任务
1.肾脏调解水与钠的能力会影响血压
肾脏具有调节体内水和钠的功能，一旦肾功能受损，排不出去的水分和钠就会滞留在体内，造成血管压力增加，血压就会升高。因此，肾脏病是高血压的重要原因。
2.肾脏分泌荷尔蒙，调整血压
肾脏也是个重要的内分泌器官，它可以分泌肾素及血管张力素，用以调节人体的血压。如果肾脏损坏，身体内调节血压的荷尔蒙也会失调，使血管紧张，增加血管张力，导致高血压。
（二）高血压也会引起肾脏病
何谓高血压？收缩压在mmHg以上，舒张压在90mmHg以上时，就是高血压。
如果高血压状态持续，血管壁不断地受到强大的压力，血管就会受到伤害，演变成动脉硬化。因为动脉硬化，血流不通畅，流入肾脏的血液也会减少，导致肾脏病变，或是加速既有的损伤。此外，高血压更会成为其他疾病造成肾病变的加速因子，例如糖尿病肾病变。
（三）肾脏病和高血压是互为因果的元凶
由此可知，肾脏和血压是相互影响的。血压一旦升高，就会影响肾脏机能；反之，肾脏不好时也会对血压造成影响。临床上常见到肾脏病与高血压同时发生。无论是预防高血压损害肾脏，或是肾脏病引发高血压，最重要的是维持稳定的血压，尽可能将血压控制在/80毫米汞柱以下，才能有效地保护肾脏，减少心血管并发症的发生。
高血压会损害肾脏，而肾脏病变也会引起高血压，二者关系密切。研究发现，肾脏病患者因高血压诱发心血管疾病的概率，远远高于没有肾脏疾病人群。那么，高血压患者如何早期发现肾脏损害，肾脏病患者又如何控制高血压？我们大致可以从以下几个方面来做：
1、高血压患者宜定期做尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肾脏B超等检查，尽早发现肾脏损害，做到及时治疗。
2、肾脏病患者应警惕高血压疾病发生，定期监测血压变化。
3、慢性肾脏病伴高血压的患者，血压应控制在正常水平，每日尿蛋白大于1克，目标值为/75毫米汞柱；尿蛋白小于1克，目标值为/80毫米汞柱。
4、重视生活方式的调整，包括减轻体重、减少钠盐的摄取、控制脂肪类食物的摄入，还应限制烟酒，适量运动。
5、在医生的指导下服用降压药，治疗原则是从小剂量开始服药，联合用药与个体化治疗相结合。
6、学习高血压和肾脏病的相关知识，遵照医嘱来治疗，不要盲目听从宣传或相信偏方的疗效。
7、血压容易受环境、活动、情绪等因素影响而产生冰冻，因此，日常宜减少外界恶劣环境的感染，避免到拥挤、嘈杂的公共场所；不要参加剧烈运动，工作过度劳累等。
专家介绍
刘树声
主任医师，教授,医院泌尿外科主任、河北省泌尿外科学会常务理事、中华泌尿外科学会会员。河北省男科协会常务理事。医院、医院进修学习。在国家级、省级期刊发表《全腹膜外回肠膀胱术?5例报告》、《经尿道前列腺电切术30例临床分析》、《肾损伤80例诊治经验》、《复式脉冲体外冲击波碎石术例临床分析》、《尖锐湿疣的特色治疗》、《尿道损伤合并复合伤诊疗体会》等近50篇论文，在我院开展了经尿道前列腺汽化电切、阻断肾蒂肾实质切开取石术、腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾盂癌根治术,经尿道内括约肌切开术治疗神经原性膀胱等10余项新技术。曾获河北省及廊坊市科技进步二等奖、三等奖。
专业特长：泌尿系肿瘤、泌尿外科疑难疾病的诊断及手术、泌尿外科腔内微创手术，小儿泌尿疾病，已成功开展0余例经尿道前列腺电切术，开展上百例腹腔镜肾囊肿，肾上腺肿瘤切除术，开展上百例输尿管肾镜微创手术，积累了丰富经验。
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