高血压,许多时候并没没有什么不舒服,以至于很多人会忽略。但是,没有感觉、没有症状并不等于没有损害、没有危险。
总的来说,高血压的危险分两种:
一种是急性血压升高所带来的危险,比如急性脑中风、急性肾功能衰竭和急性心衰等,脑中风引起的突然死亡、瘫痪可能是大家比较害怕和重视的,笔者平时工作中就经常碰到很多人来就诊是因为身边有人由于高血压而突然发生了中风。
另一种是高血压所引起的慢性损害,长期的血压升高会慢慢破坏人的心脏、脑、肾脏、眼睛等器官,这种慢性损害基本是不可逆的,像是杀人于无形的“隐形杀手”。高血压的慢性损害容易被人忽视,特别是工作繁忙、对自己的身体有疏于照顾的人,等到人们发觉高血压已经引起心脏、脑、肾脏和眼睛等器官慢性的损害,往往已经比较迟了。
那么,怎样才能避免和减少高血压引起的危险呢?首先,应该养成良好的生活方式:规律的作息,良好的饮食习惯,坚持适当的运动锻炼等。其次,对自身的血压应该要有了解,高血压的病人应该学会监测自己的血压(参见怎样测血压才会准?该用什么样的血压计?)。这样可以把握自己的血压,使它基本处于较好的水平,可以较大程度降低高血压所带来的损害。第三,应该定期对高血压有没有引起并发症进行检测,选择合理地降压药物进行保护。
对高血压引起的器官损害检查主要包括:
1、有没有左心室肥厚和扩大,高血压导致心脏肥厚和扩大,称为高血压心脏病,最后会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全,初步可以做一下心电图,心脏彩超可以评估心脏大小。
2、长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展,冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄导致心肌缺血缺氧,引起冠心病,甚至心肌梗死、心力衰竭。心电图可以初步筛查,如果有活动后的胸闷胸痛症状,建议做冠脉CTA或冠状动脉造影。
3、肾脏动脉硬化筛查,早期查尿微量白蛋白,后期应查肾动脉B超和肾功能,以了解肾动脉有没有狭窄以及肾功能情况。
4、脑动脉硬化筛查,颈动脉B超可以了解颈部血管动脉硬化的情况。如果血压控制良好仍有头晕、单侧肢体无力甚至嘴角歪斜等,应该到神经内科医生那里查一下头颅CT或MR。
5、眼底检查,长期高血压的患者应该定期在眼科进行眼底检查。
总之,良好平稳地控制血压,定期检查心脏、脑、肾脏、眼睛等器官的状况,合理地选择降压药,可以最大限度的减少高血压带来的危害。
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