肾性高血压
肾性高血压(renalhypertension)是由于肾脏疾病引起的高血压，是最常见的继发性高血压。按解剖部位，分为肾实质性高血压及肾血管性高血压。按发病机制，肾性高血压可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。前者因水钠潴留引起，限制水钠摄入或增加水钠排出可得到改善，后者常因肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等引起，应用血管紧张素转化酶抑制剂和钙通道阻滞剂可使血压下降。肾实质性高血压中，80%以上为容量依赖型，10%为肾素依赖型，多数病例同时存在两种因素。
（一）常见护理诊断／护理问题和护理目标（见表5-5）
表5-5肾性高血压的常见护理诊断／护理问题和护理目标
护理诊断/护理问题
护理目标
疼痛：头痛与血压升高有关
病人疼痛缓解或消失
潜在并发症：高血压脑病等
没有并发症发生，或被及时发现并能处理
（二）护理措施
1.一般护理
（1）休息指导：为病人提供安静舒适的环境，多休息，避免劳累，避免情绪激动等。
（2）饮食指导：容量依赖型高血压病人应限制水钠，禁食腌制品等含钠高的食品，减少血容量。
2.用药护理
利尿剂降压时注意患者有无电解质紊乱等副作用发生。肾功能不全时，降压药物易在体内蓄积，对使用血管紧张素转化酶抑制剂等药物的病人，加强不良反应的观察。
3.并发症护理
监测血压，注意观察有无高血压脑病、急性肺水肿、急性肾衰竭的先兆表现，及时与医生联系，协助处理。
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