“我想问下常见的糖尿病并发症有哪些?做什么样的检查能早点发现?”
长期高血糖会导致小血管病变(比如视网膜病变、肾脏病变)、大血管病变(比如心血管病变)和神经病变(比如周围神经病变),而想早期发现糖尿病并发症,针对并发症的检查就必不可少。
小医院门诊主任李继峰主治医师的帮助下,整理出糖尿病并发症检查详情表,希望大家收藏转发,对您糖尿病管理肯定有所帮助!
糖尿病周围神经病变
做肌电图、肢体血流图可及早发现。
糖尿病周围神经病变主要表现为四肢由远端至近端的麻木、发凉、刺痛、灼痛,肌电图表现为神经传导速度减慢。病情进一步发展为肢端缺血、坏死、感染、溃疡,称之为糖尿病肢端坏疽(糖尿病足),许多病人因得不到科学的治疗而发展到截肢(趾)的结局。经研究发现:在病人未出现神经症状前就已经表现为神经传导速度的减慢,因此及早进行肌电图检查是非常必要的。检查还可以发现暂时无手足麻凉疼症状的早期轻度病变赭,排除其他原因引起的相似症状,以便早期治疗,正确治疗。
糖尿病眼病
做眼底、眼B超、眼造影可及早发现。
糖尿病致盲的主要原因是白内障、视网膜病变。视网膜病变早期病人视力无减退,医院进行检查,只有到眼底出血、渗出、视网膜脱落等严重影响视力时才去就诊,错过了治疗的最佳时机。因此,糖尿病人应从诊断糖尿病之日起每3个月进行一次眼科检查。
糖尿病肾病
做尿微量四项、尿常规、肾功能可及早发现。
糖尿病肾病是糖尿病致死的主要并发症之一。检查尿微量蛋白,可以早期发现糖尿病肾病,这是诊断糖尿病肾病最为敏感、最准确可靠的指标,也是治疗的最佳时机。一旦尿常规检测尿蛋白出现阳性,就表示肾病已进入临床期,治疗难度加大,病情难以逆转。
糖尿病心脑血管疾病
做心电图、脑血流图可及早发现。
糖尿病心脑血管病是2型糖尿病致死最常见的并发症,一般多为缺血性,合并高血压者可为出血性。尤其并发冠心病者,心肌缺血发作时,心绞痛的症状常不典型或无症状,即使发生急性心肌梗塞也可是无痛性的,由于得不到及时的抢救治疗,死发生率很高。因此应每3个月检查一次心电图、心脏超声、脑血流图。
除此之外,除了上述检查,糖尿病患者还要做以下两项常规检查:1、肝功、肾功的检查,主要为医生选择治疗用药提供依据;2、血脂、血流变的检查。主要是针对高血脂病人采取降血脂与控制血糖同时进行。血脂代谢紊乱会严重影响胰岛素受体结台率,明显降低胰岛素生物效应,使血糖升高,糖尿病难以控制。血脂异常会加速动脉硬化,促进糖尿病大血管和微血管病变的发生和发展。
采编:李洪宽/编审:赵海彬
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摘自中唐《糖尿病防治》杂志
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国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
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