在我国高血压具有发病率高、致残率高、致死率高，知晓率低、治疗率低、达标率低的特点，高血压的知晓率仅为42.6%，治疗率为34.1%，控制率为9.3%。每年死于高血压和心血管疾病的患者占死亡总人数的41%，未经治疗的高血压患者平均存活时间19年，比血压正常人群平均寿命缩短20年，主要死于高血压的各种并发症，如脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等。医院副院长，心内科大主任李焕明表示，高血压是可以控制的，让我们从现在开始了解高血压、重视高血压。
高血压与哪些因素有关
食盐过多，饮食中钾和钙摄入不足者；超重和肥胖者；常饮酒和吸烟者；有高血压家族史者；长期处于高度紧张状态，心理压力过大及活动量较少的人，针对上述易患因素去逐个攻破，高血压是可防可控的。
李焕明表示，降压宜缓不宜急，不要把血压快速降至较低水平，采用综合治疗方法，降压、降脂、减少冠心病危险因子、改善心肌缺血同步进行，并且血脂应该降的更低。
警惕高血压合并症
高血压合并中风李副院长表示，凌晨高血压的风险大大增加。凌晨血压升高，中风心肌梗死增加。高血脂是中风发生的基础血脂水平升高，过多的血脂在动脉壁堆积，形成动脉粥样硬化。脑动脉发生硬化，血管腔变窄、堵塞，发生脑血栓；硬化的动脉容易破裂，发生脑出血。血压、血脂同时增高更要警惕中风。
高血压合并糖尿病“如果控制好血糖，血压会降下来吗？”李副院长表示，不会。降糖治疗只是控制了血糖增高的症状及高血糖带来的危害，血糖虽然降下来了，但血压不会降下来。糖尿病患者降压药应尽早使用、谨慎选择，常常需要联合使用降压药、选用长效药，减少全天血压波动、坚持长期使用。糖尿病高血压患者的饮食除坚持糖尿病饮食外，更要注意控制盐的摄入糖尿病高血压的运动选择有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳。
如何治疗高血压
李焕明表示，做好降压治疗的准备，坚持健康生活方式，在医生指导下长期服用降压药，长期达标。
做降压治疗的准备了解自己目前有无其他并发症，查明有无高脂血症，有无糖尿病，有无心、脑、肾损害或其他相关疾病。了解自己的血压应控制在什么水平，学会自己监测血压。
测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松。室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量。如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一水平面。右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值。注意记录测量结果，以便于医生沟通。走出降压治疗的误区。
坚持良好的生活方式什么是高血压患者的健康生活方式？合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡。合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱，原则是低盐、低脂肪、低热量。运动三原则：有恒：经常地、规律地运动。有序：循序渐进。有度：根据自身年龄和体质适度运动。控制体重，避免肥胖。调整饮食结构，控制热量摄入。少吃高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品。少吃甜食，如糕点、饮料、糖。多吃蔬菜、粗粮和水果。坚持规律运动。准备一个称，经常量体重，监督自己减肥。
为什么要戒烟限酒？吸烟使心脏病的危险增加2-4倍。限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱。适宜的酒量：葡萄酒、绍兴酒在毫升以内，60度白酒在25毫升以内，啤酒毫升以内。保持心理平衡，得了高血压要重视，但不要紧张。平时要保持乐观的心情，知足常乐。注意缓解精神压力和紧张情绪。
坚持服用降压药李副院长表示，降压效果好，能使血压维持在正常水平。24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低。安全性好、长期服用无肝肾毒性。无药物相互作用，便于联合用药。
为什么要强调24小时平稳降压？血压降的过快，会出现头痛、头昏、心慌。高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点位事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症。24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生。
什么样的降压药能24小时平稳控制血压？半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时。每次只需1次服用的降压药。避免多次服药使血压忽高忽低。1次服药不一忘记，避免药物漏服引起血压波动。
服用降压药的最佳时间为早上6点起床后立即服用，这样可以有效控制晨间血压的急剧上升，避免急性脑出血。尤其注意不要在睡觉前服用降压药，睡觉前服用降压药会使夜间血压降得更低，容易出现脑血栓。
降压同时还要积极降脂
在严格控制血压的基础上进行降脂治疗，可使发生中风的危险进一步降低。李焕明表示，降脂治疗应注意以下原则，发生心脑血管疾病的危险程度越大，血脂水平降得越低。降脂一定要达标。降脂药也要坚持长期服用。
避免药物漏服小窍门，每天同一时间服药，联系每日场做的事，如刷牙、早餐、晚餐等。将要平放在显而易见处，避免让儿童和宠物触及，避免日光直射和潮湿。使用日历提醒。每日服药后在日历上作记号，在医院续药的日期。降压药疗效超过24小时，降压更平稳。药物半衰期超过24小时的降压药，及时偶尔漏服，降压疗效也可以维持更长时间，避免因漏服造成的血压波动。
联合用药的好处。提高降压疗效，使顽固性高血压降压达标。可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少。更有效保护心、脑、肾等重要脏器，防止不良事件发生。为什么选用便于联合用药的降压药？单用1种降压药血压达标率低，仅为60%。很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标。研究证明，联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标。
服用降压药后，血压降不下来怎么办？不要着急，要找医生寻求解决方案。医生可能会换用或加用另外1种降压药。应用漏3种以上的降压药物后，血压仍不能降至正常，应考虑：是否高盐饮食、吸烟等不良生活方式。是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来。是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗。在医生指导下，合理调整降压药物。
血压降下来可以停药吗？李焕明表示，千万不要自己随意停药，这是因为：血压降至正常不等于高血压被治愈。如果自行停药血压会再次升高。血压忽高忽低，经常波动，容易诱发中风。降压药应长期坚持服用。高血压无法根治，需要长期服药控制。长期服用降压药，可保护心、脑、肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。
目前高血压的药物治疗只能控制而不能治愈。所以，即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压。需要终生坚持治疗，控制血压，才能避免发生中风、心肌梗死等严重并发症。
来源：今晚报
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