高血压病是中老年人常患的疾病,为合理使用降压药,患者服药应注意以下几点原则:
一、忌擅自乱用药
由于高血压病由一种或多种因素所致,每个患者情况都不尽相同;在药物治疗中患者的敏感程度也存在着个体差异,故必须遵循个体差异原则。降压药有许多种类型,作用机制也不完全相同。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不同,降压作用和效果也不相同,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。
二、忌降压操之过急
缓进型高血压病发病缓慢,病程常达二三十年,必须坚持长期治疗才能控制或延缓病情发展,防止或延缓心脑肾等并发症的发生。有些病人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑卒中和心肌梗死。
三、忌单一用药
在临床治疗中,必须强调综合性治疗措施,不要过分强调或单纯依赖降压药物。因为非药物治疗也有一定疗效,持别是在早期高血压的防治中尤为重要。除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消不良反应。
四、忌不测血压服药
有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的做法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。
五、忌间断服降压药
有的病人用降压药时服时停,血压高了吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情进一步发展。
六、忌无症状不服药
有些高血压患者平时无症状,测量血压时才发现血压高。用药后出现头昏、头痛等不适,索性停药。事实表明,无症状高血压危害同样严重。患者一旦确诊,应在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。
七、忌突然停药
某些药物如“美托洛尔”、“比索洛尔”等,患者长期服用时如需停药,应在医师指导下逐步减少用量;若突然停药可出现反弹性血压升高,极易引起头晕等不适,甚至引发心肌梗死等严重并发症,并可能危及生命安全。
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