高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，流行状况与糖尿病类型、年龄、是否肥胖以及人种等因素有关，发生率为30%~80%。
我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有高血压。
1型糖尿病患者出现的高血压常与肾脏损害加重相关，而2型糖尿病患者合并高血压通常是多种心血管代谢危险因素并存的表现，高血压也可出现在糖尿病发生之前。
糖尿病与高血压的并存使心血管病、卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加，也增加了糖尿病患者的病死率。
反之，控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。
根据《中国高血压防治指南》以及HOT的亚组结果，一般糖尿病合并高血压者降压目标应/80mmHg；老年或伴严重冠心病的糖尿病患者，考虑到血压过低会对患者产生不利影响，可采取相对宽松的降压目标值，血压控制目标可放宽至/90mmHg。
糖尿病患者就诊时应当常规测量血压以提高糖尿病患者的高血压知晓率。
当诊室血压测量确诊高血压后，鉴于糖尿病患者易出现夜间血压增高和清晨高血压现象，建议患者在有条件的情况下进行家庭血压测量和24h动态血压监测，便于有效地进行糖尿病患者血压管理。
生活方式干预是控制高血压的重要手段，主要包括健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、控制体重、限制饮酒、心理平衡等。
对糖尿病患者血压升高的初始干预方案应视血压水平而定。
糖尿病患者的血压水平如果超过/80mmHg即应开始生活方式干预以预防高血压的发生。
血压≥/90mmHg者可考虑开始药物降压治疗。
糖尿病患者血压≥/mmHg或高于目标值20/10mmHg时应立即开始降压药物治疗，并可以采取联合治疗方案。
降压药物选择时应综合考虑降压疗效、心脑肾的保护作用、安全性和依从性以及对代谢的影响等因素。
糖尿病患者降压治疗的获益主要与血压控制本身有关。
由于糖尿病患者易存在夜间血压升高，可在24h动态血压评估的基础上指导及调整药物使用，必要时可考虑睡前服药。
优选长效制剂有效平稳控制24h血压（包括夜间血压与晨峰血压），以减少血压昼夜波动，预防心脑血管病事件发生。
五类降压药物（ACEI、ARB、利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂）均可用于糖尿病患者，其中ACEI或ARB为首选药物。为达到降压目标，通常需要多种降压药物联合应用。
联合用药推荐以ACEI或ARB为基础的降压药物治疗方案，可以联合钙拮抗剂、小剂量利尿剂或选择性β受体阻滞剂。
在联合方案中更推荐单片固定复方制剂（ARB/钙拮抗剂或ARB或ACEI/利尿剂)。
固定复方制剂在疗效、依从性和安全性方面均优于上述药物自由联合。
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