年11月14日北京时间早上6点,美国心脏协会/美国心脏病协会(AHA/ACC)联合公布版美国高血压临床实践指南,这也是时隔14年来这一指南再次更新。这次的指南更新最引人瞩目的一点是:高血压的诊断标准从/90mmHg下调至/80mmHg。这一指南的更新,使美国瞬间增加了三千六百万成人高血压患者,高血压患者总人数已经占美国总人口的46%。
新版高血压指南更新的要点
1、新的高血压定义与分类
新版指南将高血压定义为血压≥/80mmHg,取代了之前/90mmHg的高血压标准,并根据诊断血压进行了如下分类:
在血压测量方面,指南中提出在早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,取平均数。如果更换降压药物,应在换药2周后获取1周的血压值,由医生评估。指南还强调了家庭血压监测的重要性,建议使用验证合格的设备来进行家庭血压监测。
2、启动降压药物治疗的时机
指南建议,已发生心血管疾病的患者或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的患者,平均血压为≥/80mmHg,应在医生指导下使用降压药物治疗。
指南提出,无心血管疾病且10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险<10%的患者,平均血压≥/90mmHg,应在医生指导下使用药物治疗。
新版高血压指南对高血压范围的重新定义,可进一步减少心脑血管事件,在美国较为合理,对我国也有积极的意义。
新版高血压指南调整的意义
报告组委会的联合主席RobertM.Carey认为,“高血压的风险没有改变,改变的是我们对于高血压风险的认识”,之前认为是正常的或高血压前期的人群实际上有极大的风险患有心脏病,引发残疾甚至死亡。
新版高血压指南体现了早期干预的重要性。如果血压读数达到/80mmHg,那意味着此人患心血管并发症的风险比血压正常的人高了一倍,需要通过生活、药物等方式改变控制,比如减肥、控制饮食、加强锻炼、少抽烟喝酒以及舒缓压力等。
新版高血压指南的意义,应该是督促更多人正视高血压所带来的各种靶器官的伤害,需尽早进行生活方式地改变,或者药物的干预。严格地控制血压,会减轻高血压相关疾病对身体的损害。
日常中应如何预防高血压
新版高血压指南强调,健康的生活方式可以在一定程度上预防高血压的进展、控制高血压并发症的危害。日常中,我们可以养生良好的生活习惯,从而起到预防高血压的作用:
1、少吃钠盐——每人每日6克;
2、控制体重——体重指数24;
3、规律运动——每周3~5次,每次30分钟;
4、低脂饮食——每人每天食用植物油25克(半两)、肉类50~克(1~2两)、蔬果克,蛋类每周5个;
5、戒烟限酒——彻底戒烟,少量饮酒(每天饮酒量的上限为白酒50毫升、葡萄酒毫升、啤酒毫升)。
高血压是现代中老年人的常见病之一,老朋友们除了应重视健康的生活方式之外,还需在医生的指导下进行药物治疗,不能随意停药,合理地控制血压,以减少心脑血管疾病的发生。
三七对高血压的作用与原理
据《现代中西医结合杂志》的一项活血化瘀防治高血压的研究报道,由于血液粘稠度增加、血管收缩、狭窄等,会使血流阻力增加、血流缓慢、脂质沉积,使循环压力增高,既是血栓形成梗死的潜在危险因素,也是加重高血压的原因之一。
同时据《中医中药》的一项临床应用表明,三七的主要成分三七总皂苷具有活血化瘀的作用,可以抑制血小板黏附和聚集,促进纤维蛋白的溶解,改善血液流动及血液“浓、粘、聚、凝”的状态,从而达到预防及辅助治疗高血压的作用。
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