北京时间今天早6点，美国当地时间13日下午2点，备受瞩目的年美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)高血压指南正式发布。
1高血压新定义、新分类
本次指南最大的更新是，重新定义高血压诊断标准：≥/80mmHg，取代以前/90mmHg的高血压标准。
并且删除高血压前期(~/80~89mmHg)的概念。
AHA/ACC高血压的定义与血压分类
AHA/ACC
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
＜
且
＜80
血压升高
～
且
＜80
高血压1期
～
或
80～89
高血压2期
≥
或
≥90
其中：诊室血压/90mmHg相当于家庭自测血压/85mmHg，诊室血压/mmHg相当于家庭自测血压/90mmHg。
解读
本次指南写作委员会主席PaulK.Whelton教授认为，这一定义体现了早期干预的重要性，在/80mmHg就开始干预可以预防更多的高血压并发症。
另外，他认为，诊断为高血压是“黄牌警告”，但并不意味着一定要吃药，而是可以通过生活方式干预降低危险。
指南的这一变化主要影响的是年轻人，估计小于45岁的男士诊断为高血压者将增加2倍，小于45岁的女士被诊断为高血压者将增加1倍。
2药物治疗新时机
指南建议，对于有冠心病和脑卒中，或10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%的患者，平均血压≥/80mmHg时就应考虑应用降压药物。
如果没有冠心病和脑卒中，而且10年动脉粥样硬化性心血管病风险＜10%，启动用药的的门槛是≥/90mmHg。
3降压的目标值
对于确诊为高血压，心血管病或10年心血管病风险≥10%的患者，血压控制目标为＜/80mmHg。
心血管病风险＜10%或无心血管病或心血管病高危因素者，降血压控制在＜/80mmHg也是合理的。
特殊人群：稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中（非急性期）患者的降压靶目标值均为＜/80mmHg。
≥65岁患者，血压控制目标为＜mmHg。
4降压药物的选择
推荐初始治疗可选择利尿剂、ACEI、ARB或CCB。注意：无β受体阻滞剂。
高血压2期或血压超过目标值20/10mmHg（即≥/90mmHg）者，首选2种一线药物(自由联合或单片复方制剂)治疗。
高血压1期可首选可使用单一降压药物治疗并逐渐调整剂量。
专家怎么说？颁授这项新定义标准的医学专家们也指出：更改标准后变成高血压族群的民众当中，其实需要服药的比率并不高。医学专家表示，这些民众的状况都是属于早期阶段，只要透过生活习惯改变，例如改善饮食、多运动以及减少压力等，症状就可以获得改善。
美国心脏学院主席查柴尔（RichardChazal）指出：这些新标准的一项重要基础，就是强调生活型态的改变就是第一线的治疗，“在不必使用药物的情况下，是有机会可以降低发病发险的。”
报告的共同主笔之一凯瑞（RobertM.Carey）表示：“我们厘清的事实便是，过去我们认为是正常或所谓的前期高血压，其实会让病人面临心脏病、死亡或残障的风险。”他表示，这些风险因素并没有改变，“改变的只是我们认清了风险的所在。”
中招怎么办？如果按照今年的实际数据，恐怕我国高血压患者总数会超7亿（5.9+1+近五年增长）。
在高血压被重新定义的今天，如果你被划进了高血压人群，该怎么办？
管住嘴迈开腿做起吧，高血压≠一定需要药物治疗，非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选基础疗法，目前的研究表明，有效的非药物疗法有：控制体重、限盐摄入、戒烟、避免情绪波动、合理运动等。
当然，如果以上方式仍无法控制好血压，那么你就需要服用降压药物。选择降压药的原则是：小剂量、联合用药，平稳降压，及时就医，切莫心存侥幸。
参考资料：
1.[1]WheltonPK,etal.ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNAGuidelineforthePrevention,Detection,Evaluation,andManagementofHighBloodPressureinAdults.Hypertension..
[2]郭艺芳.美国新版高血压指南颁布！郭艺芳心前沿.-11-14.
3.中国医学论坛报今日循环——/80！刚刚，美国高血压指南重新定义了高血压！
4.医脉通——重磅！美国新版高血压指南，变化何其多：重新定义高血压，降低治疗门槛
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