医保之窗高血压糖尿病门诊用药保障那些事儿

北京治疗白癜风技术 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/
问：职工医保参保人员患有高血压（糖尿病），可以享受高血压糖尿病门诊用药保障政策吗?答：不可以。高血压（糖尿病）门诊用药保障政策的保障对象是城乡居民医保参保人员，城镇职工医保参保人员不属于保障对象。问：患有高血压（糖尿病）的参保居民，如何办理手续，才能获得门诊用药保障资格呢？答：参保居民首先须到我市二级及以上定点医疗机构或定点基层医疗机构（农村区域性医疗卫生中心、乡镇卫生院和社区卫生服务中心）进行病情诊断认定，开具诊断证明、治疗方案及处方；再到定点基层医疗机构办理高血压（糖尿病）门诊登记建档手续，由定点基层医疗机构录入相关信息，并将诊断证明、治疗方案及处方留存并进行电子化处理，最后再上传医保信息管理系统。问：参保居民通过认定并办理登记建档手续后，从什么时候起享受到高血压（糖尿病）门诊用药保障待遇呢？答：对符合条件的高血压（糖尿病）患者，自通过认定并办理完建档手续后的次日，才可以按规定享受高血压（糖尿病）门诊用药报销。问：高血压（糖尿病）门诊用药保障的报销标准是多少？答：高血压（糖尿病）参保居民在选定的医疗机构门诊购药，按照以下标准享受报销：起付线为元，报销比例为50%，参与家庭医生签约服务的报销比例为55%，患有高血压或糖尿病之一者，一个医保结算年度最高报销元，同时患高血压和糖尿病的，年度最高报销元。问：如果已经申请了高血压（糖尿病）门诊特殊病种，现在是否可以同时享受高血压糖尿病门诊用药保障待遇？答：不可以。已经获得高血压（糖尿病）门诊特殊病种资格的参保患者，按规定只能享受高血压（糖尿病）门诊特殊病种医保待遇，不可以再享受高血压糖尿病门诊用药保障待遇。高血压糖尿病门诊用药保障政策主要针对的是高血压（糖尿病）轻症患者。

拟稿：王辉、汤玥

发布：金大友审核：汤永玉预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.mingpaisafe.com/jbzl/12222.html