高血压是我国人群脑卒中和心脏病的主要危险因素。我国70%脑卒中和50%的心梗患者与高血压有关,每年有万人死于心血管疾病,其中一半以上患有高血压。然而,在高血压患者中,有1.3亿人不知道自己患有高血压。
高血压分为原发性与继发性两大类。原发性高血压的病因主要为遗传和环境因素两个方面,环境因素约占60%。环境因素主要包括饮食和精神应激两大方面。超重或肥胖、口服避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也不同程度的与高血压发病相关。
高血压大多起病缓慢,缺乏特殊的临床表现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性,在紧张或劳累后加重,多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊,鼻出血等较重症状。高血压的并发症有高血压危象、高血压脑病、脑血管病与心、肾等脏器衰竭、主动脉夹层等。其中主动脉夹层发生突发的剧烈的胸痛常误诊为心肌梗死,起病急剧,多数病例在发病后数小时至数天内死亡,应高度注意。
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一旦患有高血压,无论有无症状均应进行积极的治疗。有些没有症状的高血压患者服降压药后反而出现头晕、头痛等不适。上述症状的出现可能与病人适应了原来的状态,服药后血压下降较快机体尚未适应有关,所以缓慢降压很重要。老年人更应如此。
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