高血压是当今社会极其常见的一种心血管内科疾病，严重危害人们的健康甚至生命。这和现在人们的生活方式、压力大有直接关系，还有目前社会日益老龄化，所以高血压的发病率呈逐年上升的趋势，目前临床使用的药物已有多种。高血压不能很好的控制住的危害是及其严重的，可导致心、脑、肾等人体重要器官的病变，发生心肌梗死、心功能不全，脑出血，肾功能不全等不可逆的危害生命的重大疾病。所以必须严格控制住血压，这就需要选用合理的适合自己的降压药。
一、根据血压高低程度选药
对于轻度高血压患者应首先采取减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等措施来控制血压，如果效果不好可开始单独用药，其中使用长效制剂优于短效制剂。中重度高血压患者一般采用联合用药方案来控制血压，只有这样血压才能降到合理的范围之内。
二、根据合并疾病选择药物
高血压合并心功能不全者应选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂，而不应选用β受体阻滞剂；高血压合并糖尿病者，宜选用血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻断药，而不应选用噻嗪类利尿剂或含有这一类药物的复方制剂；高血压合并肾功能不全者，应选用血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂；高血压合并支气管哮喘者，不应选用β受体阻断药；高血压合并消化性溃疡者，不应选用利血平或含有这一类药物的复方制剂；高血压合并Ⅱ度或以上房室传导阻滞者，不应选用β受体阻滞剂和维拉帕米。
三、选择合理的联合用药方案
抗高血压药单独使用往往不能使血压降到标准水平。联合用药效果比较好，一般先从小剂量开始，由于药物降压作用机制不同，联合用药可减少药物引起的不良反应，防止单独用药使血压降低所引起的代偿反应，从而提高降压效果。抗高血压药长期单独使用，会引起药物耐受的性，如果加大剂量往往会导致不良反应的加重，所以临床上常常采用联合应用，一般二联用药比较常用。采用合理的联合用药可增强药物的降压效果，保护好靶器官，可以使不良反应降低或消除，另一个好处是可以大大降低患者医疗费用的支出。
四、注意抗高血压的服药方法
要让患者知道适合自己的服药剂量、服药时间及联合用药的个体化差异，从而找到适合自己的服药方法。
1、服药时间
高血压患者应找到自己血压波动的规律，自己测量血压或做24小时动态血压监测，找出自己血压昼夜波动规律从而来确定服药的时间，尽量来维持24小时血压正常。为了有效控制血压，应指导患者掌握正确的服药时间，而不是简单每日3次的服药方法。一般人入睡后血压要比白天下降20%左右。因此高血压患者应选择在早上服药。但是，有个别患者的血压是晚上不下降或者反而升高，这样的患者就可以在睡前服药，或是选用长效降压药以避免血压的波动。血压波动曲线近似于勺型，24小时有2个血压高峰时间，一个是上午6：00—10：00，另一个是16：00—20：00，所以在这两个高峰前半小时服药降压效果好。
2、服药剂量
一般要从小剂量开始服用，然后根据自己血压变化情况，在医生的指导下来加减剂量，最终找到适合自己的药物和用药剂量。
五、结语
患者一定要坚持长期服药：如果确诊为高血压后，患者就应该坚持长期服药，把血压控制在正常范围内，不能自己随便停药或随意加减药物剂量甚至是改变联合用药，只有长期坚持服用适合自己的降压药，才能使血压得到长期平稳的控制。从而来减少心脑血管意外的发生，降低死亡率。
选用合适的降压药，选择合理的给药方案，严格控制住血压，对提高患者的生命质量，降低因高血压及其所导致的并发症而导致的死亡率有极其重要意义。
一定药健康