经过《高血压系列一》的学习,大家对高血压的定义、分级和相关危险因素应该已经有了一个基本的了解,希望大家在日常生活中要对自己的血压管理引起足够的重视,并且要在日常生活和工作中避免那些相关危险因素。如果已知家族中有高血压病史,一定要引起足够的重视,要经常监测自己的血压水平!
今天我们继续来学习高血压的临床表现、并发症和相关实验室检查
大多数患者起病缓慢,缺乏特殊的临床表现,导致诊断延迟,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。
1、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等;
2、也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状;
3、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛,往往与血压水平无关,例如:精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。
1、脑血管病:脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等。
2、心力衰竭和冠心病
3、慢性肾衰竭
4、主动脉夹层
大家对于前三个并发症应该都不陌生,也都知道他们的危险性!但对于主动脉夹层应该知道的很少,主动脉夹层平时见得确实不多,但是这绝对是一个“灾难性的疾病”,发病前两天死亡率过半,一旦夹层破裂根本没有机会抢救!即使有机会治疗的话,治疗费用也需要二三十万甚至更多!
1、基本项目包括:血液生化(电解质、空腹血糖、血脂、肾功)、血液分析、尿液分析、心电图。
2、推荐项目:24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、胸部X线片、尿蛋白定量等;
我们主要来介绍一下24小时动态血压监测:是由仪器自动定时测量血压,每隔15-30分钟自动测压,连续24小时或更长时间。正常人血压呈明显的昼夜节律,表现为双峰一谷,在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰,而夜间血压明显降低。
目前认为动态血压的正常参考范围为:24小时平均血压/80mmHg,白天血压平均值/85mmHg,夜间血压平均值/70mmHg。
动态血压监测可诊断白大衣高血压(一见医生就紧张高血压),发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估高血压升高程度、短时变异和昼夜节律以及治疗效果等。
3、选择项目:对于怀疑是继发性高血压患者,根据需要可以选择以下项目;肾和肾上腺超声、CT或者MRI,还有相关内分泌的血液检查等。
总之,我们在日常生活和工作中要做好自己的血压管理,当有以上的临床表现时一定要及时的测量血压;如果有家族史的话,更要经常监测血压,早诊断,早治疗,减少并发症的出现!