医疗保险有新变化!为了给人们提供医疗保障，我国医疗保险不断完善社会上“看病难看病贵”已成常态，医保将缓解人们的看病压力，避免“因病返贫”
因此，越来越多的人积极参加医疗保险，这是医院总是处于高峰，这说明疾病是非常普遍的，治疗疾病不仅需要身体上的痛苦，还需要资金
我国的医疗政策和制度，去除不必要的限制，加入实用的东西，整备也在进行我国的医疗保险再次迎来了新的变化，对于报销也有了新的规定7种费用不再全国统一
01
六种费用不报销
第一种:第三方承担医疗费用不报销
什么第三者承担,简单的例子,比如交通事故,受伤人员的医疗费用是加害者承担负担,这是第三者,那么医疗保险不能进行清算的,第三者的支付人找到,否则用户自我负担,可以进行清算
第二种:医保目录外的费用不报销
在我国，医疗保险的报销范围有一定的规定，只有在医疗保险目录内的费用才能报销，在医疗保险目录外不能报销
第三点:工作中受伤时不支付医疗费
社会保障包括五个项目，除了医疗保险，还有工伤工作中受伤的，医疗费用由工伤保险基金承担，医疗保险不予报销
第四种:出国看病不报销
我国医疗费用已实现异地报销，这也为参保人员提供了便利但是如果过了国境那就不行了，因为在国外看病，在国内是不给报销的，中国的医保只针对中国境内的
第五种:保健食品不退款
最近注重健康的人越来越多，市面上卖的保健品，因为和治病无关，所以不给报酬在基本医疗报销药品目录中，像滋补药保健品都不能报销
的确保健品和药物不同，我国的医疗保险主要保障的是人们治病的问题，保健品不属于同一范畴
第六种:主动体检不给报酬
例如，如果公司或社区开展免费体检的活动，就不能报销医疗费用，而是由组织方承担例如，如果是由保健所组织的，费用就由保健所承担
02
跨省直接结算
5种诊所试验慢病特病
进一步解决群众多省人民异地我院结算中见到了“突然难愁颜色等待”问题,普通门诊的医疗费用是加快推进多省直接结算的基础上,最近,国家保险局财政部诊所慢慢特病相关的治疗费用直接结算多省的模特的工作
年底前,各自的省(自治区直辖市,含生产连队建设,新疆以下统称省)至少选择一个统合特病相关地区诊所慢,跨省治疗费用直接结算测试高血压,糖尿病,恶性肿瘤外来的化学疗法,尿毒症透析器官移植后的抗清除异物治疗的5个外来的迟特病相关治疗费用省跨过可以直接结算
什么门诊慢特病多省可以直接结算?
国家医保局透露,此次试点中,高血压,糖尿病,恶性肿瘤门诊注射化学疗法,尿毒症透析器官移植后的抗异物治疗的5个大众的需求很大,被各地普遍开展外来迟特病处的试点范围
哪些地区可以享受?加入者
国家医疗保险管理局透露,截止到年末,各省(自治区直辖市新疆生产建设兵团在内)的至少一个统一计划选择地区,外来诊疗或迟特病相关治疗费用省跨过的飞行员事业展开直接结算,各驾驶员事业地区医疗保险运营机构的信息系统的升级改造测试检查完成后,在这个地区医院时可以接受门诊治疗慢特病的相关治疗费用跨省直接结算
参保人员可通过国家医保服务平台app或网站查询试点地区开通情况
哪些参保人可以办理?
国家医保局表示，已在参保地完成上述5项外来慢特病待遇资格认定，并按参保地规定办理跨省异地就医备案手续的人员
哪些定点医疗机构可以开展?
国家保险局透露,在测试地区普通门诊医疗费用的开通多省的直接结算价款优先选拔人才的医疗机构诊疗水平高,管理规范,完成了医疗保险疾病诊断药品医疗服务医疗用的消耗品,外来慢特病病种子等的医疗保障业务编码测试贯标医疗机构的人才必要的系统经过改造和充分的测试,定点医疗机构的信息和开设的外来迟特病的种类被上传,用户的信息在国家医疗保险服务平台的应用程序和网站可以检索
费用如何报销?
国家医保局表示，考虑到各地病种范围差异，异地慢特病相关治疗费用跨省直接结算时，使用全国统一的异地慢特病病种编码和病种名称，暂按项目结算结算时，执行医疗机构支付范围和有关规定(基本医疗保险药品医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)，执行参保地医疗保障基金支付标准支付比例最高支付限额等有关规定
诊疗缓慢的，对相应诊所特殊病种限定支付，执行诊疗支付;特殊病种要有相应的诊疗慢病，医疗机构人力资源和急救医生要规范相关病种的诊疗领域和用药规定合理参保人同时享受门诊过慢特病待遇，按当地规定确定待遇计算规则
定点医疗机构如何认定患者资格?
国家保险局透露,用户必须要有机构异地制定诊疗涉及外来慢特病国家保险待遇资格认证信息局信息平台,及时刊登决定医疗机构的相关信息就是展开了相应的诊疗结算服务
确定经办医疗机构在转参保人员就医慢特病相关治疗费用多直接结算服务时，省医保局应通过国家社保局信息平台将参保人员就医慢特病待遇资格认定信息予以确认
定点医疗机构执行什么结算规则?
国家医保局定点医疗机构门诊迟特病的待遇资格具有异地用户省跨过直接结算服务提供情况外来迟特特病化,合理使用药物,外来迟特病相关疾病的治疗费用,按个别结算有必要指出同时发生的与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用，按普通门诊诊疗费分类结算
写在最后
我国医保报销范围已经越来越广，同时报销力度也有所提高，这将进一步为参保人提供保障所以对于大家来说，应该积极的加入，保障自己的基本福利
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