全区广大参保城乡居民:好消息!自9月1日起,我区城乡居民中确诊为高血压、糖尿病(以下简称“两病”)但未达到门诊慢性病申请标准且需要长期用药的参保患者将全部纳入门诊用药保障范围。这部分患者在门诊统筹定点医疗机构产生的降血压、降血糖药品费用将由西安市城乡居民医保基金进行统筹支付。一、报销比例及报销限额在城乡居民基本医疗保险的保险年度内,最高支付限额分别为高血压患者每人元/年、糖尿病患者每人元/年,同时确诊为高血压和糖尿病的患者每人元/年。统一支付比例为60%,不设起付线。注意:“两病”门诊用药保障政策与门诊统筹政策可同步享受,但不能重复报销。已享受高血压或糖尿病门诊慢性病待遇的患者,不能同时享受“两病”门诊用药保障政策。二、“两病”患者资格认定及报销流程不属于卫生健康部门国家基本公共卫生服务项目实行规范化管理的“两病”人员,须持:(1)本人有效身份证件或医保电子凭证;(2)二级(含)以上医疗机构诊断证明;(3)门诊(住院)病历;(4)辅助检查化验单(原件或复印件)至高陵区任意一家门诊统筹定点医疗机构按诊疗规范认定备案。备案完成后,即可享受“两病”用药保障待遇。卫生健康部门纳入国家基本公共卫生服务项目规范化管理的“两病”患者将直接纳入“两病”门诊用药保障范围,由规范化管理的定点医疗机构或门诊统筹定点医疗机构进行人员信息登记备案,不需要患者自己再进行身份认定。特此公告。附:我区门诊统筹定点医院、医院、医院、医院、鹿苑卫生院、药惠卫生院、张卜卫生院、耿镇卫生院、榆楚卫生院、崇皇卫生院、泾渭卫生院、姬家卫生院、湾子卫生院、通远卫生院。
Mr.Yang
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Miss.YangWang
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来源:区医保局
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