作者:常怡勇副主任药师
来源:药评中心
妊娠期高血压疾病不仅是导致孕产妇死亡的重要原因,也是导致围生儿病死率升高的主要原因之一。据统计,我国妊娠期高血压疾病患病率为5.22%~5.57%。关于妊娠期高血压及其药物治疗,你至少需要掌握以下四点。一、妊娠高血压、子痫前期、子痫的区别妊娠期高血压疾病:包括妊娠高血压、子痫前期、子痫。特别提醒:妊娠期高血压疾病,可呈现进展性变化,也可迅速恶化。二、可用于预防子痫前期的药物1.补钙剂研究已证实钙摄入不足人群每天补充钙剂可以预防子痫前期。妊娠期高血压疾病诊治指南()推荐:对于低钙摄入人群(mg/d),推荐口服钙补充量至少为1g/d(元素钙)以预防子痫前期。年,国际妊娠期高血压研究学会(ISSHP)推荐的补钙剂剂量范围是1.2~2.5g/d。2.阿司匹林阿司匹林主要通过抗炎、抑制血小板TXA2合成、促血管生成等作用,发挥预防子痫前期的作用。妊娠期高血压疾病诊治指南()推荐意见见下表。三、降压治疗时机和目标血压降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。妊娠期高血压疾病诊治指南()推荐意见见下表。温馨提示:血压≥/mmHg的孕妇,属于妊娠期高血压急症,应收产科住院。四、妊娠期降压药物的选择温馨提示:1.硝苯地平片:起效快,降压幅度大,可用于住院妊娠期高血压疾病血压严重升高时紧急降压,不推荐作为常规降压治疗。2.硫酸镁:治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物,也是对于重度子痫前期预防子痫发作的用药,不作为降压药使用!主要参考文献:1.妊娠期高血压疾病诊治指南()2.妊娠期高血压疾病血压管理专家共识()3.中国高血压防治指南()4.妊娠期高血压疾病:国际妊娠期高血压研究学会分类、诊断和管理指南()
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